コンテンツメニュー
facebook
インスタグラム
ヤンマー マリン製品HP
トヨタ マリン製品HP
ヤマハ マリン製品HP
会員専用ページ
ボート免許資料請求
「*」マークの項目は省略不可項目です。必ず入力してください。
お名前 *
ふりがな
性別
男性女性
生年月日 *
—以下から選択してください—1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 年
—以下から選択してください—123456789101112 月
—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
E-Mailアドレス *
※確認の為にもう一度入力してください
郵便番号 *
住所 *
—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
電話番号
希望する資料は? *
—以下から選択してください—受験コース1級2級2級湖川出力特殊
現在お持ちの免許はありますか?
—以下から選択してください—旧1級旧4級旧5級1級旧1級5t限定2級旧2級5t限定2級湖川特殊持っていない
免許をお取りになる理由(目的)をお聞かせ下さい
船を持っているレンタルボートに乗るため友人の船に乗るため将来船を購入予定
試乗会に参加したいですか?
ボート試乗会希望マリンクラブ試乗会希望
購読されているボート雑誌は?
KAZIボートクラブパーフェクトボート
その他:
ご意見、ご希望がございましたらお書きください
お問い合わせありがとうございました。
お問い合わせ内容を確認させていただいた後
担当者よりご返答いたしますのでいましばらくお待ちください。
Δ